Los antidepresivos pueden ser seguros en el trastorno bipolar, según un estudio del Clínic-IDIBAPS.
Eva Marabotto
Durante décadas, el uso de antidepresivos en pacientes con trastorno bipolar ha sido objeto de debate. El principal temor era que, en lugar de aliviar los síntomas depresivos, estos fármacos pudieran desencadenar episodios maníacos.
Ahora, una investigación internacional liderada por el Clínic-IDIBAPS aporta nueva evidencia. El trabajo se ha publicado en la revista eClinicalMedicine, del grupo The Lancet Discovery Science. Es la primera revisión sistemática con metanálisis en red sobre el riesgo de cambio a manía en la depresión bipolar.
Una revisión exhaustiva de ensayos clínicos
El equipo analizó todos los ensayos clínicos aleatorizados disponibles. Con la técnica de metanálisis en red pudieron comparar múltiples tratamientos, incluso cuando no habían sido contrastados entre sí.
Los resultados muestran que, en general, los antidepresivos no aumentan significativamente el riesgo de pasar de depresión a manía. Sin embargo, se detectaron algunas excepciones. El tipo de antidepresivo y si se administra solo o combinado con otros fármacos puede marcar la diferencia.
“Queríamos responder a una pregunta clínica muy relevante”, explica Eduard Vieta, jefe del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Clínic. “La respuesta es clara: la mayoría de los antidepresivos no incrementan el riesgo de cambio a manía cuando se usan de forma adecuada”, agrega.
Implicaciones clínicas directas
El trastorno bipolar es complejo y su fase depresiva resulta difícil de tratar. Además, existen muy pocos fármacos aprobados para esta indicación. En este contexto, el hallazgo abre la puerta a ampliar las opciones terapéuticas disponibles.
Para los pacientes, significa contar con más alternativas adaptadas a sus necesidades. Para los profesionales, ofrece una base sólida para tomar decisiones más informadas y seguras. Los autores señalan que “este estudio es un punto de partida para seguir investigando en áreas aún poco exploradas”.
Un liderazgo desde Barcelona
Aunque el trabajo contó con colaboradores de distintos países, estuvo coordinado desde la Unidad de Trastornos Bipolares y Depresivos del Hospital Clínic-IDIBAPS. El grupo diseñó el protocolo, realizó el análisis estadístico y redactó el manuscrito.
Este liderazgo refuerza el papel del Clínic-IDIBAPS como referente internacional en el estudio de trastornos del estado de ánimo. Además, consolida la idea central del hallazgo: Los antidepresivos pueden ser seguros en el trastorno bipolar cuando se emplean en el marco clínico adecuado.
