Los especialistas en Medicina Interna señalan que la enfermedad pulmonar obstructiva coexiste con diabetes, hipertensión e insuficiencia cardíaca.
Eva Marabotto
Los médicos internistas advierten que la enfermedad pulmonar obstructiva (EPOC) rara vez se presenta “sola” . Aseguran que suele acompañarse de otras enfermedades o comorbilidades, En concreto, mencionan la hipertensión arterial, la insuficiencia cardiaca, la diabetes, la osteoporosis, la ansiedad y la depresión. Incluso apuntan que la presencia de comorbilidades es muy frecuente, puesto que más del 78% de los pacientes presentan al menos una comorbilidad. Por eso, la EPOC requiere de un tratamiento holístico.
Un congreso sobre EPOC
Estos especialistas han subrayado este mensaje durante la XVIII Reunión del Grupo de Trabajo de EPOC de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), que ha tenido lugar en marzo en Málaga. Esta cita ha incluido un acto de celebración del 20 Aniversario de la primera Reunión del GT de EPOC y un Encuentro con Asociaciones de Pacientes.
La XVIII Reunión del Grupo EPOC ha destacado por su enfoque en la integración de nuevas tecnologías en el manejo de esta enfermedad. En ella, se abordaron, la telemedicina y la inteligencia artificial como herramientas para optimizar el seguimiento y mejorar la adherencia terapéutica de estos pacientes.
El encuentro incluyó, también, una mesa redonda sobre planificación sanitaria en EPOC. En ella se resaltaron las iniciativas de los sistemas nacionales de salud para mejorar la atención integral. Además se discutieron avances en el tratamiento de la EPOC. Entre ellas, la situación actual de la triple terapia inhalada,, así como estrategias innovadoras en el manejo de sus comorbilidades.
La SEMI y los pacientes con EPOC
Precisamente, sobre estas últimas se habló en la Mesa Redonda Atención a las comorbilidades en EPOC. Según los disertantes, la relación entre la EPOC y las comorbilidades es tan estrecha que los estudios han hallado que hasta el 78,6% de los pacientes con EPOC presenta al menos una comorbilidad. Además, el 68,8% tiene dos y el 47,9% tres o más.
“La EPOC suele coexistir con múltiples comorbilidades que impactan negativamente en el pronóstico y calidad de vida del paciente. Entre las más prevalentes destacan la hipertensión arterial, la insuficiencia cardíaca, la diabetes, la osteoporosis, la ansiedad y la depresión. Se han identificado distintos fenotipos de pacientes según sus comorbilidades. Esto permite un abordaje terapéutico más preciso. Además, la relación entre la EPOC y los eventos cardiovasculares es un aspecto clave que requiere una búsqueda activa de factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares”, advierte la doctora Belén Alonso, coordinadora del Grupo de Trabajo de EPOC de la SEMI y del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín (HUGCDN).
En la mesa, resaltaron que la mayoría de los pacientes con EPOC que se atienden en las consultas y en las plantas de hospitalización presentan varias comorbilidades. También, que suelen tener una edad más avanzada.
Qué puede hacer la medicina interna por los pacientes con EPOC
El enfoque desde la Medicina Interna se basa en la atención integral del paciente, considerando tanto la enfermedad pulmonar como las comorbilidades asociadas. “Podría decirse que el paciente tipo de Medicina Interna es el paciente EPOC con comorbilidades”, precisa Alonso.
La especialista resalta que la coordinación con otros niveles asistenciales y especialidades es indispensable para mejorar la atención de estos pacientes. “La alta prevalencia de comorbilidades en estos pacientes subraya la importancia de un enfoque multidisciplinario. También, de su seguimiento ambulatorio para mejorar los resultados clínicos y su calidad de vida. Por eso, resulta fundamental individualizar la atención de estos pacientes, para promover estrategias de prevención de las exacerbaciones y hospitalizaciones”, explica.
En este enlace se puede conocer el trabajo que hace el Grupo de trabajo de la SEMI sobre pacientes con EPOC.
