El Ministerio de Sanidad busca garantizar Cuidados Paliativos como un derecho universal.
Eva Marabotto
El Ministerio de Sanidad ha actualizado su hoja de ruta y ahora amplía el acceso a Cuidados Paliativos como un derecho universal para todos los ciudadanos.
Este nuevo plan estratégico llega veinticinco años después del primer documento nacional. La principal novedad radica en que la atención ya no se reserva exclusivamente para pacientes terminales con menos de seis meses de vida. El enfoque actual se centra en el sufrimiento que genera la enfermedad, independientemente del pronóstico temporal. De esta forma, Sanidad amplía el acceso a Cuidados Paliativos para responder a una realidad donde el 75% de las muertes en España se deben a patologías crónicas.
Las cifras muestran un cambio epidemiológico relevante. Aunque el cáncer representa el 25% de los fallecimientos, las enfermedades no oncológicas, como las demencias o la fragilidad avanzada, ya suponen el 50%. El envejecimiento de la población ha provocado que el grupo más numeroso de pacientes sea aquel con múltiples patologías. Estas personas requieren un soporte integral mucho antes de la fase final de su vida debido a procesos de deterioro largos y oscilantes.
Herramientas digitales e identificación precoz
Para que este modelo sea efectivo, el sistema de salud impulsará la detección temprana de necesidades paliativas en las consultas de atención primaria. Sanidad amplía el acceso a Cuidados Paliativos mediante la inclusión de herramientas como el NECPAL 4.0 en la historia clínica informatizada. Este recurso permite a los médicos valorar la complejidad de cada caso de forma directa y sencilla. La meta es instaurar el enfoque paliativo de manera gradual, evitando que la ayuda llegue solo en la fase agónica.
La estrategia también refuerza la coordinación entre el hospital y el domicilio del paciente. Se establece la figura de la enfermera gestora de casos como pieza fundamental para este enlace. Además, se pretende garantizar atención las 24 horas del día durante todo el año para evitar ingresos innecesarios en urgencias. El uso de la telemedicina y los servicios de atención telefónica experta serán vitales para dar cobertura a las zonas rurales con mayor dispersión.
Enfoque pediátrico y atención a la vulnerabilidad
El documento presta especial atención a la población infantil y adolescente con enfermedades complejas. Sanidad garantiza la cobertura paliativa desde la etapa perinatal, incluyendo diagnósticos incompatibles con la vida extrauterina. Para los jóvenes de entre 19 y 24 años, se asegura una transición pausada hacia los recursos de adultos, evitando rupturas traumáticas en su seguimiento médico. También se garantiza el acceso a la educación mediante aulas hospitalarias y apoyo domiciliario.
Por otro lado, el plan aborda la lucha contra el sesgo de género y el edadismo en la salud. El Ministerio reconoce que las mujeres a menudo deben declarar niveles de dolor más altos para ser tomadas en serio y sufren una mayor carga como cuidadoras. Asimismo, se trabajará para que las personas mayores en residencias reciban una calidad asistencial idéntica a la hospitalaria. Finalmente, se impulsa el modelo de "Comunidades Compasivas" para involucrar a vecinos y voluntarios en el acompañamiento al final de la vida.
