Los expertos que participaron en unas jornadas del ISGlobal alertan sobre el avance de las enfermedades hepáticas.
Eva Marabotto
Durante el primer encuentro del Think-tank Global sobre Esteatosis Hepática más de 100 expertos convocados alertaron sobre el avance de las enfermedades hepáticas. El evento tuvo el apoyo del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal)han puesto el foto en las enfermedades hepáticas. Insistieron en priorizar la detección temprana y el cuidado de las personas con esteatohepatitis metabólica (antes conocida como esteatohepatitis no alcohólica).
Las enfermedades hepáticas en avance pero invisibles
La esteatosis hepática metabólica (MASLD, por sus siglas en inglés) afecta aproximadamente al 33 % de los adultos a nivel global. Su forma más agresiva, la esteatohepatitis metabólica (MASH, por sus siglas en inglés), afecta al 5 % de la población general. Las personas con diabetes tipo 2, obesidad u otros factores de riesgo cardiometabólico presentan un riesgo significativamente mayor. Sin embargo, a pesar de su gravedad, la MASH no suele manifestar síntomas hasta etapas avanzadas, cuando puede evolucionar hacia cirrosis o cáncer hepático.
En un artículo publicado en The Lancet Regional Health Europe, líderes en hepatología y salud metabólica instan a los sistemas de salud a duplicar la tasa de diagnóstico de MASH antes de 2027. Esta enfermedad avanzada afecta silenciosamente a millones. Sin embargo, rara vez es detectada a tiempo. Así se pierden oportunidades valiosas para intervenciones tempranas que podrían mejorar el pronóstico y reducir la carga sanitaria.
Cómo detener el avance de las enfermedades hepáticas
El artículo propone herramientas no invasivas y tecnologías basadas en inteligencia artificial. Estas permiten identificar pacientes en riesgo desde la atención primaria. También, la reciente aprobación de un nuevo tratamiento hace aún más urgente mejorar el acceso al diagnóstico. Los tratamientos efectivos deben ir acompañados de un mejor diagnóstico, afirman los autores.
Para lograr un cambio de paradigma en la lucha contra la MASH, los autores proponen acciones concretas. Estas acciones incluyen la realización de evaluaciones rutinarias en grupos de riesgo y la integración de pruebas hepatológicas en consultas regulares. También proponen y la colaboración estrecha entre atención primaria, endocrinología, cardiología y asociaciones de pacientes.
"El futuro de la lucha contra MASH reside en la anticipación. No solo tratar pacientes avanzados, sino identificar precozmente a quienes aún no tienen fibrosis. Este cambio hacia una hepatología preventiva es clave para mejorar la salud metabólica de millones de personas en todo el mundo", afirma Jeffrey Lazarus. Él es jefe del grupo de Salud Pública del Hígado de ISGlobal, centro impulsado por la Fundación "la Caixa”, y primer autor del estudio.
El avance de las enfermedades hepáticas en España
Durante el encuentro también se presentó un policy brief específico para España. Este documento analiza la situación actual y propone recomendaciones concretas para avanzar en la respuesta a MASLD/MASH en el sistema sanitario nacional. España enfrenta un aumento significativo de casos por enfermedades hepáticas crónicas. Esta situación tiene un impacto considerable en mortalidad y costes sanitarios.
En 2021, aproximadamente ocho millones de personas vivían con MASLD en España. Esta cifra se prevé aumente a 12,7 millones (27,6 % de la población) en 2030. En 2016, se estimaron 1,8 millones de casos de MASH, con un incremento previsto a 2,7 millones para 2030. Así, la mortalidad atribuida a MASH se duplicará, alcanzando unas 7.590 muertes ese año. Además, los costes directos sanitarios asociados a esta enfermedad podrían más que duplicarse. Se prevé que pasen de 1.480 millones de dólares en 2021 a 3.500 millones en 2040.
Frente a este panorama, alerta Jeffrey Lazarus; "Recomendamos una estrategia nacional liderada por el Ministerio de Salud. Esta estrategia debe implicar una colaboración estrecha con todas las comunidades autónomas. También incluir un registro de MASLD, su incorporación en los indicadores clave de salud, mayor formación para profesionales. Además, diagnóstico automatizado en atención primaria y el refuerzo de los servicios comunitarios".
Para conocer más sobre las jornadas del ISBGlobal y la alerta de los expertos sobre el avance de las enfermedades hepáticas ingresar a este enlace.
