En una reunión sobre la osteoporosis, esta enfermedad que debilita los huesos, la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) propone como estrategias los ejercicios de fuerza y una nutrición adecuada.
Eva Marabotto
Los médicos internistas debatieron las estrategias para prevenir la osteoporosis, enfermedad muy prevalente que debilita los huesos y aumenta el riesgo de fracturas. Proponen entrenamiento con ejercicios de fuerza y un plan de nutrición adecuado. La estrategia surge de la ponencia “Osteoporosis, una enfermedad del paciente crónico y pluripatológico: un enfoque práctico”. Esta fue presentada en la XVIII Reunión de Osteoporosis y Metabolismo Mineral de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), que se celebró en Madrid.
Prevenir un problema de salud pública
“La prevención es un pilar clave para combatir las graves consecuencias de la osteoporosis. Existen factores de riesgo no modificables, como la edad avanzada o ser mujer, pero otros sí lo son, como el sedentarismo o una dieta inadecuada. Adoptar medidas preventivas como la práctica regular del ejercicio de fuerza y aeróbico y una nutrición adecuada puede ayudar a fortalecer los huesos. También, a llegar a las etapas más maduras de la vida con una buena densidad mineral ósea (DMO) para disminuir los riesgos de la osteoporosis”, explica la doctora Rosa Arboiro, coordinadora del Grupo de Trabajo de Osteoporosis y Metabolismo Mineral (GTOMM) de la SEMI.
La osteoporosis es un importante problema de salud pública, pues es una de las enfermedades más prevalentes. Esto es así porque afecta a más de 500 millones de los mayores de 50 años. Incide especialmente en mujeres en la postmenopausia. Además, es la principal causa de ingreso hospitalario en los países occidentales debido a su consecuencia clínica más relevante. Concretamente, las fracturas osteoporóticas, de las que anualmente se registran más de 37 millones. De estas, las fracturas de cadera y vertebrales son las más frecuentes y su incidencia aumenta de manera exponencial a partir de los 70 años, según detalla la doctora Aina Capdevila Reniu.
Cada fractura, en particular la de cadera, se asocia con una elevada morbimortalidad. Esta está estimada en un 5% durante la hospitalización y en un 35% al año del evento. También implica una significativa pérdida de funcionalidad. De hecho, “únicamente el 40% de los pacientes recupera su capacidad funcional al año de haber sufrido la fractura. Estas lesiones afectan predominantemente a personas de edad avanzada y con múltiples comorbilidades”, según la doctora Capdevila Reniu.
Estrategias para prevenir la osteoporosis
El ejercicio físico desempeña un papel clave entre las estrategias para prevenir osteoporosis. La evidencia científica respalda que las cargas mecánicas repetidas inducidas por el ejercicio, especialmente con entrenamiento de fuerza y el impacto aeróbico con impacto, estimulan la formación ósea. Esto se da a través de la activación de osteoblastos y la modulación positiva del remodelado óseo. “Además, el ejercicio mejora la masa muscular, el equilibrio y la coordinación. Por eso, reduce el riesgo de caídas y fracturas”, informa la doctora Raquel Blasco Redondo.
El entrenamiento para mejorar la forma física está altamente indicado en personas con osteopenia u osteoporosis. En ese sentido, potencia la DMO y la calidad del hueso. “La mejora funcional es, por tanto, un objetivo terapéutico con base fisiológica sólida y efectos clínicamente relevantes”, añade Blasco Redondo.
Junto al ejercicio, “la educación en nutrición y la promoción de hábitos alimentarios saludables deben integrarse en las estrategias de salud pública dirigidas a la prevención de la osteoporosis. Fomentar el conocimiento en la población sobre la interrelación entre la nutrición y la salud ósea es esencial para mitigar la incidencia y mejorar la calidad de vida de los pacientes”, explica la doctora Teresa Oliván Usieto.
Las especialistas enfatizan que la ingesta adecuada de calcio y vitamina D es fundamental para el mantenimiento óseo. La ingesta diaria recomendada de calcio, de 1,000 a 1,200 mg, puede obtenerse a través de productos lácteos, vegetales y pescados. La vitamina D, crucial para la absorción intestinal de calcio, debe optimizarse con la exposición solar adecuada. Adicionalmente, una dieta equilibrada que incluya un amplio espectro de micronutrientes y macronutrientes, como proteínas de alta calidad, ácidos grasos omega-3, y antioxidantes, contribuye a la salud ósea. Investigaciones recientes sugieren que la ingesta de frutas y verduras ricas en compuestos bioactivos tiene un efecto positivo en la DMO, según Oliván Usieto.
Para conocer las estrategias para prevenir la osteoporosis que se consensuaron en la Reunión de la SEMI ingresar a este enlace.
